こめかみが痛い 左：原因別セルフケアと受診の判断ポイント

• 原因①：一次性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛）

  • 左側のこめかみだけに起こることの多い片頭痛の特徴（拍動性・光・音・吐き気など）

  • 緊張型頭痛との違い・発生状況や頻度の目安

• 原因②：二次性頭痛・重大な病気の可能性

  • 側頭動脈炎、くも膜下出血、脳腫瘍などを含む危険な要因

  • 歯・耳・目など頭以外の要因（歯痛・副鼻腔炎・顎関節症など）もありうること

• 日常生活との関連：誘因と悪化要因

  • 睡眠不足、ストレス、気圧変化、光・音・匂いなど誘因となるもの

  • 姿勢・目の疲れ・肩こりとの関連性

• セルフケア・緩和法

  • 温・冷でのケア、ストレッチ、生活習慣の改善（睡眠・水分補給など）

  • 頭痛日記などで痛みのパターンを把握することの重要性

• 受診のタイミングと医療機関の選び方

  • いつ「普通じゃない」と判断すべきか（痛みの頻度・激しさ・他の症状の有無）

  • まずは内科・かかりつけ医、次に頭痛外来・脳神経内科等どこに行くかの指針

 原因①：一次性頭痛（片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛）

 左側のこめかみに起こりやすい片頭痛の特徴

左側のこめかみだけに強い痛みを感じる場合、片頭痛が関係していると言われています。片頭痛は血管の拡張と神経の過敏反応が影響して起こると考えられ、ズキズキとした拍動性の痛みが特徴です。多くの場合、光や音に敏感になったり、吐き気を伴うことがあります。
また、発作的に数時間から数日続くことがあり、日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。特に20〜40代の女性に多く見られるとされ、ホルモンバランスやストレス、睡眠不足、気圧の変化が誘因になることがあるそうです（引用元：toyoshimaiin.com)。

 緊張型頭痛との違いと見極め方

こめかみの痛みは、緊張型頭痛でも起こる場合があります。片頭痛と違い、緊張型頭痛は**「頭をギューッと締め付けられるような鈍い痛み」**が特徴で、痛みの範囲もこめかみだけでなく後頭部や首に広がることが多いです。
さらに、パソコン作業やスマホの長時間使用で首肩周りの筋肉がこわばり、血流が悪くなることで発症するケースも多く、症状は数時間から数日続くことがあります（引用元：krm0730.net)。

 群発頭痛との違いにも注意

こめかみの痛みの中でも、特に強烈で「目の奥をえぐられるような痛み」を感じる場合、群発頭痛の可能性もあると言われています。群発頭痛は片頭痛や緊張型頭痛と異なり、決まった時間帯に毎日のように繰り返すことが特徴です。涙や鼻づまりなど、自律神経症状を伴うこともあります（引用元：福島孝徳記念クリニック)。

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 原因②：二次性頭痛・重大な病気の可能性

 放置できない危険な頭痛のサイン

左こめかみの痛みの背景には、脳や血管に関連する重大な病気が隠れている場合もあると言われています。例えば、くも膜下出血・脳腫瘍・側頭動脈炎などは、早期の対応が非常に重要です。特に、突然「バチッ」と電撃のような強烈な痛みが走る場合は、くも膜下出血の可能性も否定できません。
また、側頭動脈炎は50歳以上で発症しやすく、こめかみ付近の血管の炎症によりズキズキした痛みや視覚異常を伴うこともあると言われています（引用元：メディカルノート）。

 頭以外の部位が原因で起こるこめかみ痛

こめかみ痛の原因は、脳や血管だけではありません。副鼻腔炎・歯痛・顎関節症・耳の炎症など、頭部以外のトラブルから波及するケースもあります。
例えば、副鼻腔炎では、顔面の奥の圧迫感やこめかみ付近の鈍痛を伴うことがあり、鼻づまりや発熱を併発することもあります。また、歯のかみ合わせや歯ぎしりによる咀嚼筋の緊張がこめかみに影響を与えることもあるそうです（引用元：sakaguchi-seikotsuin.com）。

 受診を検討すべき症状の目安

以下のような症状がある場合は、早めの医療相談が望ましいとされています：

• 突然の激しいこめかみ痛

• 視覚異常や言語障害を伴う

• 吐き気や嘔吐が強い

• 発熱・しびれ・めまいなど全身症状がある

• こめかみの痛みが数日以上続く

これらは一時的な頭痛ではなく、二次性頭痛の可能性を示すサインだと言われています。

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